4歲女童身材縮水、頻尿、呼吸喘！第一型糖尿病找上她

▲兒童罹患糖尿病需花費更多心力照顧，才能維持健全身心發展。（圖／達志／示意圖）記者李佳蓉／綜合報導就讀幼稚園小班，剛要滿4歲的陳小妹，是個活潑好動的女孩。最近1、2個月，身材逐漸消瘦，從原來的16公斤掉到13公斤。這幾天變得容易口渴、頻尿、呼吸也越來越喘，活動力明顯變差。經成大醫院進行身體檢查發現陳小妹嘴脣乾裂，會陰部有黴菌性尿布疹，且多項數據呈現異常，陳小妹被確診爲糖尿病酮酸症，住進加護病房。

成大醫院小兒內分泌科主治醫師周言穎表示，陳小妹經實驗室檢查後發現血糖值竟高達489毫克／分升（正常空腹血糖＜100毫克／分升），血液呈現明顯代謝性酸中毒，尿液呈現酮體，反應過去3個月血糖的糖化血色素也達12.7% （正常值＜6%）。確診陳小妹屬於糖尿病酮酸症，住進加護病房，經過適當的輸液及胰島素治療，狀況穩定後轉入一般病房，而爸爸、媽媽在小兒內分泌醫師、糖尿病衛教師以及營養師的指導下開始學習糖尿病的知識和照顧方式。

周言穎指出，第一型糖尿病，又稱爲胰島素依賴型糖尿病，大部份的患者在兒童時期或青少年時期被診斷出來。主要原因爲身體裡負責製造胰島素的胰島細胞受到破壞，造成身體無法制造胰島素，細胞即無法利用糖分，糖分留在血液中，血糖就升高了。當體內血糖濃度太高時，過多的糖分就會從尿液排出，多尿即爲體內相當多的水分隨着過多的糖分一起排出的結果。糖尿病症狀通常爲口渴及頻尿；其他症狀包括多吃、體重減輕、倦怠、夜尿（甚至尿牀）、腹痛、嘔吐、口腔或會陰部黴菌感染等。

周言穎提到，第一型糖尿病的治療方式需每天注射皮下胰島素，而每位病童會因年齡、飲食習慣、生活作息、對注射的恐懼等因素不同，醫療團隊會與病童及家長討論最適合的胰島素注射次數及方法；第一型糖尿病兒童，經由糖尿病照護團隊的衛教，對疾病照顧有足夠了解及學習因應方法後，生活與學習都可和一般孩童一樣，生長髮育不會特別受到影響。

周言穎提醒，由於第一型糖尿病需要長期胰島素治療，較第二型糖尿病的控制更費心力，不僅需要與醫療團隊積極護動找出最佳治療方式，還要有均衡營養、適當運動，以及家庭、學校，甚至攝會等各方面瞭解與支持，才能讓孩子維持理想血糖之控制及健全身心發展。

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