八部委聯合印發《意見》 讓康復醫學迸發出“大能量”
一例兒童斜視，或許被診斷爲需要手術，或許可以通過眼部肌肉的康復訓練糾正回來；
一例習慣性脫臼，或許會被診斷爲需要手術，或許可以通過韌帶的康復訓練改善；
一例中風患者，在進行溶栓或手術之後，無縫銜接的康復極有可能讓他行走如初……
“過去人們覺得康復是看護、照顧，沒什麼技術含量，現在慢慢認識到康復是一門科學。”6月20日，中國科協生命科學學會聯合體秘書長王小寧告訴科技日報記者，康復做得好就能顯著減少後遺症，最直觀的是能大大減少人的痛苦，讓人活的有質量、有尊嚴。
康復醫學既然有這麼大的能量，健康中國建設必須進一步重視。近日，國家衛健委、國家發改委等8部委聯合印發《關於加快推進康復醫療工作發展的意見》(以下簡稱《意見》)，要求到2022年，每10萬人口康復醫師達到6人、超過300萬的地級市至少設置1所二級及以上康復醫院。
起步晚，在直追
“在ICU裡的患者，生命體徵剛平穩，就用專用的康復牀讓患者站立起來，這在過去是不可想象的。”王小寧說，以前救治想着一件事――把人救活，現在還要多想一件事――激活抗重力肌羣、實現身體機能高效恢復，叫超早期康復。
國內的高水平醫療團隊已經在進行這方面的嘗試，但在更廣泛的範圍內仍較落後、起步晚。一些頂級醫院的康復醫學科的康復醫學住院醫師規範化培訓2004年纔開始。
“美國、日本等一些發達國家的康復醫療研究起步較早，有着與各個醫學科學銜接、交叉的系統研究與實踐體系。”美國堪薩斯大學醫學院教授董亞峰對科技日報記者表示，例如接受神經外科手術之後，躺在牀上一週肌肉就開始萎縮了，需要康復，燒傷患者接受切痂手術之後，也需要特別的康復，才能更大程度恢復如初……
正因爲如此，8部委聯合發佈的《意見》中兩次提到了多學科交叉，要求逐步推進康復與臨牀多學科合作模式。可見，康復醫學不是一門獨立的學科，要“瞄準前沿”，加強康復醫院和綜合醫院康復醫學科建設，最理想是能使康復醫學與其他各醫學學科達成無縫銜接，融入到整個醫療體系的考量之中，做到“貫穿全過程”。
人是核心，技術做策應
《意見》中提出的“推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型爲康復醫院”備受業內關注。
“讓一級、二級醫院承擔一部分後期的康復任務，與三甲醫院形成互補，從結構上來講是合理的。”王小寧說，由於康復的特點是時間長，如果集中到大醫院，牀位佔得非常厲害，通過這一轉型將部分患者分流到一、二級醫院，有助於現有資源的統籌利用。
醫院專項之外仍需要看到，康復醫學的人才培養是非常不足的。“以往一般醫科大學不太開這種專業，康復被認爲是護工、照護等技校、專科學習的辦學領域，因此這方面的人才可以說是奇缺。”王小寧說。
因此，在《意見》中特別將人才培養作爲主要目標，提出到2022年建立一支數量合理、素質優良的康復醫療專業隊伍，要求從教育、培訓、儲備三方面加強人才能力建設。
“現行的人才培養和培訓理念應有所創新，在培養內容上也應該更人文化、細節化。”董亞峰認爲，無論是疾病康復還是老年康復，都要較長時間打交道，因此文化問題和生活習慣問題要考慮在內，而包括褥瘡管理、大便管理等都是非常細節的問題，培訓也應有更強的針對性。
“大醫院的康復科有很專業的專家，可以採取幫扶帶的方式培養基層人才，通過遠程方式視頻指導，他可以像一個教官，遠程糾正康復動作標準不標準，這也將是一個趨勢。”王小寧說。