吃藥又喝酒超GG！特別注意這些藥...交互作用害死自己
▲喝酒又吃藥容易產生交互作用，對人體不利。
從古至今，酒品一直是節慶、宗教活動及日常生活不可缺少的元素。適度飲酒有助於放鬆心情，部分酒飲含黃酮類(flavonoid)亦被認爲能促進健康；另一方面，酒精直接抑制中樞神經，影響行爲能力和思考，酒駕肇事就是血淋淋的案例。
▲酒精經肝臟代謝變成乙醛，屬致癌物，不宜多喝。（圖／達志／示意圖）
酒精經肝臟代謝變成乙醛，是引起酒後潮紅、頭痛、噁心嘔吐等不適的元兇，而乙醛與大家熟知的防腐劑福馬林（40%的甲醛水溶液）是近親，皆屬致癌物。值得慶幸是，乙醛會再進一步代謝成無害的二氧化碳和水，然而代謝功率會受飲酒量、種族、性別、年齡等變因影響；市售330毫升的罐裝啤酒大約含12公克酒精，健康人平均需要60到90分鐘代謝。有些藥品則會影響乙醛代謝，包括抗生素，例如metronidazole、sufamethoxazole、肺結核用藥isoniazide、狹心症使用的硝化甘油舌下錠和isosorbide，降血糖藥同樣有影響。
▲民衆須留意各種藥物和酒精製品的交互作用，纔不會誤食傷身。（圖／達志／示意圖）
服藥期間飲酒或使用含酒精的化妝品，都可能引起酒醉般的不舒服，值得注意是，酒精的代謝副產物會抑制肝臟合成糖類，並用降血糖藥會增加低血糖風險，加上低血糖症狀與酒後不適相似度高，可能延誤就醫。
用於鎮靜安眠的苯二氮平類、三環抗憂鬱藥、肌肉鬆弛劑，還有改善感冒過敏症狀的抗組織胺，皆會加強酒精對中樞神經的抑制，造成暈眩、跌倒受傷等意外，特別是二氮平類，情況嚴重者會抑制呼吸危及性命。至於單胺氧化酶抑制劑會藉由增加血中多巴胺濃度，改善思覺失調、帕金森氏症。
▲若酒精裡代謝酪胺的單胺氧化酶被抑制，恐引起血壓異常飆高。（圖／翻攝自Pixabay）
酒品釀造發酵過程中會產生酪胺，若代謝酪胺的單胺氧化酶被抑制恐怕引起血壓異常升高。另外，酒精和部分藥物是由相同的肝臟酵素代謝，偶爾小酌，酒精會和藥物競爭有限的酵素，使血中藥物濃度升高；反觀長期酗酒，會活化更多肝臟酵素因應增加的需求，造成藥物過度代謝；至於療效降低、毒性代謝物增加，止痛藥乙烯胺酚的毒性、抗凝血藥可邁丁的療效皆受此影響。
有鑑於酒精和藥物之間的作用複雜，落實「喝酒不服藥，服藥不喝酒」，才能確實保障用藥安全。
● 《ETNEWS新聞雲》提醒您：喝酒不開車，開車不喝酒。
鄭景行，振興醫院藥學部，臺北市藥師公會藥師。
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