初經早、有家族史！ 醫提「乳癌高危險羣」：20歲後就要自主篩檢
▲近年來因越來越晚生育、環境荷爾蒙暴露等，乳癌漸漸年輕化。（圖／pixabay免費圖庫，下同）
乳癌是女性頭號健康公敵！根據衛福部國健署公佈的數據，根據國人癌症登記資料顯示，女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌。醫師提醒，女性從20歲開始就該安排自主篩檢，定期每個月自我觸摸評估，高危險羣則可以每1～2年1次乳房外科理學檢查及乳房超音波檢查。
北投健康管理醫院沈彥君主任醫師表示，近年來因越來越晚生育、環境荷爾蒙暴露、飲食習慣改變等因素，乳癌年輕化也有明顯趨勢，但乳癌是可透過篩檢提早發現及早期治療的一種癌症，依照醫師的治療方針並接受正規的治療，乳癌的5年整體存活率可達85％。
沈彥君說，女性從20歲開始就該安排自主篩檢，定期每個月做自我觸摸評估（五指併攏以指腹按壓，範圍以胸骨爲中線，按壓鎖骨下緣、腋下及肋骨下緣邊界）或是接受乳房外科理學檢查。
▲女性從20歲開始就該安排自主篩篩檢。
若爲高危險族羣，包括「初經在12歲以前、有乳癌家族史、肥胖女性」，從20歲開始即可安排每1～2年1次乳房外科理學檢查及乳房超音波檢查，利用乳房超音波、乳房X光攝影或乳房磁振造影確認乳房是否健康。
定期安排乳房X光攝影檢查確實可達到早期發現、降低乳癌死亡風險。根據數據統計，檢查後爲異常者有超過6成是早期個案（零期或第一期）；早期乳癌的5年存活率可高達95％以上，若未及早發現早期病竈，導致延遲治療，第四期的五年存活率則僅剩餘21％。
由於國人女性乳癌好發年齡介於45～69歲，目前政府有提供45～69歲婦女及40～44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次免費乳房X光攝影檢查。
沈彥君建議，應依據個人乳癌危險因子的高低，至少每1至2年定期接受乳癌篩檢，40歲以下的年輕女性乳房組織密度較高，建議可利用乳房超音波做爲乳房檢查的第一步選擇，若發現有異常病竈需進一步確認或有乳癌家族史、曾接受乳房手術等，搭配乳房磁振造影（MRI）可提高診斷的精準率。