傳染病肆虐「該不該打疫苗？」 建議諮詢專業醫生破除迷思！
▲WHO指出，疫苗接種是預防疾病最具成本效益的方法之一，目前每年可以預防200至300萬人死亡。（圖／示意圖／資料照，以下同）
生長在臺灣的人從出生到長大，都需要接種十多種疫苗，然而你知道疫苗的由來嗎？接種疫苗的目的爲何？疫苗的種類有哪些？每支疫苗有何不同？爲了讓大家能夠正確瞭解疫苗預防機制，邀請到馬偕楊俊仁醫師來說明正確的疫苗觀念，提升民衆對疫苗的認知，並實踐公共衛生議題。
「預防勝於治療」的道理許多人都清楚，疫苗接種是預防生病保持健康最好方法之一。不過，大多數的民衆都認爲，打疫苗是學齡前兒童與65歲以上老年人的專利，但其實處在青壯年的民衆也面臨着許多傳染病威脅。楊俊仁說，根據是否保留原來病原的活性，疫苗可分爲兩種，一種是「活性減毒疫苗」，例如卡介苗、麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)、水痘等；而另一種是「不活化疫苗」，例如白喉、百日咳、破傷風、肺炎鏈球菌、日本腦炎、流行性感冒、A型肝炎、HPV疫苗等。
簡單來說，接種疫苗來預防疾病就是應用免疫反應的概念。楊俊仁解釋說：「我們把死掉或減毒的致病原等『抗原』製作成疫苗注射進身體，淋巴細胞遇見抗原後產生免疫反應，但因爲是無毒或減毒的抗原，所以雖然不會真正致病卻可引發第一次免疫反應，然後藉由第二劑、第三劑疫苗的注射，使體內對特定傳染病產生足夠的免疫力，一旦遇到真正的致病原時，即可立即產生強大的免疫反應而不會發病。」
雖然接種部分劑數疫苗即有一定的預防效果，但楊俊仁仍建議接種完整的劑數，以獲得更完善的防護。他表示，相較於後續的自然感染，首次原發病毒感染通常會伴隨更嚴重的病症，而且隨着自然感染的次數增加，人體對疾病的防護力會提升，以水痘疫苗爲例，施打1劑疫苗後的第2～8年，防護力便會持續下降，因此建議接種第1劑間隔3個月後，或是學齡前要追加施打第2劑。
楊俊仁指出，完整劑數的疫苗接種，目的在於提升防護力，且經過疫苗專家評論(Expert Review of Vaccines)研究發現，接種2劑疫苗比起只接種1劑，可以減少8成再感染率，因模擬自然感染的次數越多，那再次感染的機率與疾病嚴重性可能會降低，以輪狀病毒疫苗爲例，完整接種三劑的保護效果最高達9成8
不過，接種疫苗也要考量其必要性，各種疫苗都可能有輕微副作用發生。楊俊仁表示，像是疫苗最常見的副作用是注射部位有紅腫、硬塊，有些寶寶打完針回家會哭鬧、食慾下降，甚至發燒，但這些都會在一、二天內消失。
「如果爲了怕輕微的副作用而不打預防針，其實是因噎廢食或因小失大。」楊俊仁說，雖然醫學上沒有百分之百，但部分副作用僅是個案，除非是因爲發燒和其他需要特殊治療的疾病，對於同種疫苗曾有過嚴重反應，如曾危及生命、過敏性休克等，甚至有免疫不全、未接受過治療的結核病患者等，就需要注意跟避免施打疫苗。建議可先諮詢醫生再做判斷。
爲傳達正確疫苗觀念，2019年4月做了相關報導，分別是「該不該打疫苗好猶豫？醫呼籲：消滅傳染病的有效方法」，以及「霧煞煞！疫苗單價、多價有啥差異？民衆大哉問醫師來解答」，針對疫苗的預防原理、種類、防禦力以及該不該打疫苗等有詳盡的解說，醫師也在文中提出專業見解，破除民衆對疫苗的錯誤迷思。
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