低能量體外震波治療 敲醒沉睡的海綿體重振雄風
▲奇美醫學中心泌尿外科醫師謝昆霖指出，低能量體外震波都可以提供無傷口也非侵襲性、不用住院、簡單安全的治療方式，是患者治療的新選擇。（圖／記者林悅攝，下同）
勃起功能障礙俗稱「陽痿」，是指陰莖勃起時無法達到或持續足夠硬度進行性行爲，許多人因硬度不夠而無法進入陰道，但有的是硬度一開始不錯，但進入陰道後馬上軟化，有些人誤稱爲早泄（早發性射精），奇美醫學中心泌尿外科醫師謝昆霖說，但不管是一開始變軟趴趴，或過程容易疲軟，都需進一步檢查且治療。
謝昆霖醫師說，1位50多歲男子，進入他的門診後，十分難以啓齒地說，他的問題是這半年來性生活越來越糟，自己上網買了莫名的藥物，又聽信好友推薦的秘方，都沒什麼改善，且還擔心被老婆發現而搞的壓力很大，最後受不了纔到泌尿科門診來就診。
經過一連串的問診跟檢查，診斷爲血管性勃起功能障礙，先給予口服藥治療，數週後回門診，患者表示有一些些進步！但好像還是達不到及格滿意的感覺！於是跟患者進一步討論後，進行了6周1個療程的低能量體外震波，硬度明顯提升，之後回診提及這方面病情也不再吞吞吐吐，滿意度全在臉上。
謝昆霖醫師表示，相較於西方人，我國對於性的觀念相對保守，因此性功能障礙的就醫率遠低於研究的盛行率。根據之前國內做的一份調查，40歲以上的男性有2成到5成不同程度的勃起功能障礙，但真正會因此就醫的，卻是遠低於這個人數。
臨牀上發現，當此類病人開始遭遇到問題，部分病人選擇逃避不予面對，但如此卻加深對性之恐懼而引起負面循環。另外有些病人則是積極的透過電臺、網路，甚至親朋好友的「好康逗相報」，服用來路不明的藥物或食品，但最終卻可能造成身體損害而得不償失。
勃起功能障礙，可以歸納爲幾個重要因素，初步區分爲心因性及器質性。心因性好理解，畢竟大腦是最重要的「性器官」，一旦它在關鍵時刻「想東想西」、或「不想東不想西」，可能就嚴重的影響到性過程。器質性相對複雜，或許跟男性賀爾蒙「睾固酮」有相關，所謂「男性更年期」症狀兩大問題，就是性慾降低及勃起異常；另外一個關鍵因素是血管問題，「陰莖海綿體」顧名思義就像是塊海綿，它必須要吸水之後纔會膨脹，如果血液灌不進去（動脈問題如動脈粥狀硬化、周邊動脈血管疾病），或者留不住血（海綿體包膜退化而造成靜脈滲漏），都會造成陰莖不夠硬或太快軟，也因此有研究指出，有些勃起功能障礙可能是心血管問題的警訊！
20年前威而鋼上市，橫掃全球，也橫掃了許多中年男子難言之隱，直至今日威而鋼和犀利士仍爲勃起功能障礙的第一線治療首選。然而對於某些成效不佳，又或者不適合此類藥物的病人，二線治療包括了真空吸引器以及陰莖海綿體藥物注射。但對於男性而言，直接在陰莖上面打針，可能很多男性還沒打就先縮了一半了！因此「低能量體外震波」問世之後，因爲它的低侵襲性，讓許多病人有另一項有效且安全無痛的治療方式。
海綿體的組織構造會因缺少血流灌溉而大幅度的變差，包膜上的靜脈滲漏也會變嚴重，本來該充血的區域失去彈性而灌不進血液，然後又進入相對缺血的惡性循環，此時臨牀上表現就是明顯的功能減退，這些組織上的退化有時以藥物是無法拯救回來的。而低能量震波的原理剛好就是針對退化的組織，透過：先對組織產生微小破壞，讓身體自我的修復能力使血管新生，改善原本受損或阻塞的血管，及讓血管內皮及神經細胞重新修補，讓血液可以重新回到海綿體，打破惡性循環而轉變成修補的循環。
謝昆霖醫師表示，治療勃起功能障礙，低能量體外震波都可以提供無傷口也非侵襲性、不用住院、簡單安全的治療方式，是患者治療的新選擇，但也非每個病人都適合這樣的治療，一旦有相關疾病或徵狀，應該尋求泌尿科醫師作完整的檢查後給予適當的治療，不要誤信偏方。
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