感染病症－日夜顛倒免疫差 結核菌侵犯頸部淋巴

結核菌侵犯的部位不只是肺部！一名35歲男性疑似因長期輪夜班、免疫力低落，右頸出現小硬塊，就醫檢查證實爲頸部淋巴腺遭結核菌感染。

醫師朱繡棟表示，僅頸部淋巴腺遭結核菌感染的病例較爲少見，罹病原因可能與身體免疫力低下有關，使結核菌趁虛而入，這樣的病例不會再傳染給別人。

朱繡棟指出，患者因工作關係日夜顛倒、睡眠品質不佳，於今年年初摸到右頸中間部位有一顆小硬塊而就醫，觸診發現這顆小硬塊，起初懷疑是癌細胞移轉到頸部淋巴腺，該患者並未罹患頭頸部的原發癌，經安排電腦斷層檢查後，發現那顆淋巴約3公分大且中央已有糜爛現象，進一步做病理切片檢驗和細菌培養，證實是結核菌感染了頸部淋巴腺。

朱繡棟說，正常的淋巴腺電腦斷層影像顯示不明顯，當影像出現3公分大小形狀時，就知道不是「好東西」，他呼籲，出現頸部的小硬塊久久未消，應該趕緊到耳鼻喉科做詳細檢查，以免耽誤治療時機

這位患者經開刀切除那顆感染了結核菌的頸部淋巴後，再接受9個月的結核菌藥物治療，目前已完全康復，據瞭解該患者已轉換工作。朱繡棟強調，一般人或許會認爲結核菌只會發生於肺部，其實，結核菌也會經由上呼吸道侵犯淋巴系統，而造成該部位的感染。