工作日站8小時腳板內側腫大 男竟站到「肌腱發炎」
▲男工作日站8小時腳板內側腫大，竟站到「肌腱發炎」。（圖／臺中醫院提供）
一名在餐飲業工作的30歲王姓男子，因爲腳板內側明顯腫脹突起，導致行走疼痛困難，一開始曾被當作是痛風接受治療，四個月來陸續服用消炎止痛藥，但腫脹疼痛並無明顯改善。就醫檢查才發現是後脛肌肌腱和其腱鞘的嚴重發炎。
衛福部臺中醫院蔡思理醫師指出，該病患因嚴重發炎，所以腫脹一路自脛骨的內側後端向下，經內踝的後下方至舟狀骨，之後藉由超音波導引進行局部注射治療，一週後疼痛腫脹大幅改善。蔡思理說明，後脛肌是支撐足弓的重要角色，包括走路、跑步、上下樓梯、墊腳尖、踩油門或煞車等需要墊腳尖的動作，都是靠此肌腱才能完成。扁平足的人原本就較容易出現後脛肌肌腱障礙問題，然而足弓較低的人後脛肌肌腱的滑動阻力也較高。
但不管有無先天結構的問題，如果常常過度行走或跑，給予腳無法承受的重量，最後韌帶鬆弛，迫使後脛肌肌腱的支撐負擔增加，漸漸的產生髮炎反應而形成肌腱炎，肌腱重複發炎就變得無力又加速退化。此患者因爲工作，一日平均要站立或走動八小時以上，加上工作都穿着平底橡膠鞋，足弓略爲偏低，肌腱過度使用導致發炎。蔡思理表示，若因工作穿着的鞋子雖無法更換，可在鞋內置放合適的鞋墊來支撐足弓，減輕肌腱負擔，這樣才能加速治療的效果，也可縮短治療時間。