叫孩子沒反應、電視音量開超大聲 竟是「耳中積液」損聽力
即將念小學的萱萱原本常常童言童語逗家人笑哈哈,但近來媽媽發現萱萱開始答非所問,有時叫她沒什麼反應,甚至看電視越坐越近,就醫檢查才發現萱萱罹患「積液性中耳炎」,進一步檢查發現聽力已經受到影響。醫師提醒,若反覆中耳炎、與同年齡的孩子相比說話較不清楚、看電視音量調得比較大聲等情況,要趕緊帶到醫院做檢查。
收治該病例的臺北慈濟醫院耳鼻喉科黃韻誠醫師指出,萱萱就醫時聽力已經受到影響,在鼻腔後方靠近耳咽管的腺樣體也出現過度增生現象,進一步安排引流手術,並同時以微創內視鏡的方式,將過度增生的腺樣體移除,術後萱萱也表示自己可以聽得清楚了。
黃韻誠說明,中耳炎在嬰幼兒孩童很常見,根據流行病學研究顯示,一歲以前的嬰幼兒,約有60%以上感染過中耳炎,三歲以前則高達80%以上的兒童有中耳炎病史,且幾乎所有六歲以下的兒童都至少感染過一次中耳炎,特別容易發生中耳炎的原因,主要來自腺樣體過度增生和耳咽管發育尚未成熟。
▲藍色圈內爲肥大腺樣體,紅色箭頭所指爲耳咽管開口。(圖/臺北慈濟醫院提供,下同)
耳咽管主要功能是調節耳內壓力,由於兒童的耳咽管和成人相較起來短且水平,所以兒童感冒時,細菌會比較容易由鼻咽部的開口進入中耳腔而造成感染,而腺樣體剛好位於鼻咽部耳咽管開口附近,過度增生肥大的腺樣體,會使細菌更容易沾黏而進入中耳。
一般來說,急性中耳炎用適當的抗生素都能治療,但中耳和鼻黏膜一樣,都會分泌液體,感染後產生的分泌物若無法即時排出,就會形成積液性中耳炎,進而影響兒童聽力,若腺樣體過度肥大壓迫到耳咽管開口,使得中耳積液太久無法排出,嚴重就會造成聽力受損。
黃韻誠提醒,父母務必留意孩子的行爲和聽力反應,若有反覆中耳炎、與同年齡的孩子相比說話較不清楚、答非所問、常要求別人重複說一次、叫喚有時沒什麼反應、某些字發音不正確、上課不專心、看電視時音量調得比較大聲的情況時,都要儘快帶到醫院做聽力檢查,確認是否罹患積液性中耳炎、聽力是否受損。
▲中耳內的積液(藍色圈內)。