她走路會喘、喉嚨幹 竟是罕見「草莓瘤」卡在喉嚨裡!
▲她走路會喘、喉嚨幹,竟是罕見「草莓瘤」卡在喉嚨裡!(圖/示意圖,非文中當事人/記者黃克翔攝)
60歲黃女士7年前因感冒至耳鼻喉科就診,意外發現罹患俗稱「草莓瘤」的罕見喉血管瘤,但自覺症狀不明顯,並不以爲意,只覺得走路會喘,並在喉嚨太乾燥時吞八仙果舒緩。直到最近用餐偶有吞不下飯、吞嚥困難、噎到的感覺,醫師提醒萬一誤吞魚刺,恐刺破血管瘤造成大出血,終說服她接受達文西手術,術後恢復良好,3天后即出院上班,症狀也大爲感善。
國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘指出,喉血管瘤是一種少見的血管瘤,可分爲成人型(adult type)和嬰兒型(infantile type),嬰兒發生率4-5%,成人由於僅有少數個案報告故發生率未知。
喉血管瘤症狀包括喉嚨卡卡、有異物感、吞嚥困難,且隨年紀增長,吞嚥功能變差加上血管瘤會增生,因此吞嚥困難症狀會越來越明顯,也常會因呼吸道阻塞,而常有吸不飽氣、呼吸困難等症狀。由於其爲良性瘤,一般不會造成生命危險,但若血管瘤破裂出血,則會造成吸入性肺炎,不可輕忽。
▲草莓瘤切除前後對比照。(圖/國泰醫院提供)
王文弘提到,手術是治療喉血管瘤的主要方式之一,常採用喉裂開或咽側切開路徑切除血管瘤,但因手術後除破壞正常組織較多外,容易造成瘢痕狹窄,風險較大,因此過去醫院常採用放療、局部注射硬化劑、冷凍或雷射等療法,但這類治療其實效果也不明顯,且術中容易出血,術後複發率高,且雷射還有止血不易問題。
達文西微創手術經口腔切除血管瘤,因具備3D及放大10-12倍手術視野,可更精準摘除,破壞組織較少且止血效果佳,是適合治療喉血管瘤的方法之一。
王文弘呼籲,喉血管瘤患者若有心血管疾病,有服抗凝血劑,更容易造成血管瘤破裂、出血,提醒這類病人應儘早治療,以減少身體傷害。最重要的是生活上避免經常吃辛辣等刺激性食物,避免長期大聲講話,適當運動,提高自身免疫力,避免環境及食品污染對身體的損害。