新冠疫苗僅用一年就研發成功，爲何艾滋病毒疫苗多年研發無果？

新冠疫苗研發成功後不久，網上就開始討論，新冠疫苗僅用1年多就研發成功，爲何艾滋病毒疫苗多年研發無果？

我們知道，2003年國家實行免費抗病毒治療後，艾滋病已變爲可控的慢性病，但因爲每個病人需要終身服用藥物來抑制病毒逆轉錄，帶來的經濟負擔還是較大的。

更重要的是，對艾滋病人影響更大的是歧視和不理解，所以研發出一種HIV疫苗非常重要，國家在這方面的投入也不少。那爲什麼卻沒有結果呢？

疫苗是如何起作用的

我們知道，疫苗的作用就是把死的病毒或病毒的特殊成分打入血液，讓免疫系統提前認得到他們的模樣，併產生相應的抗體和記憶細胞，以後病毒再入侵的時候我們的免疫系統就能很快反應過來並處理掉。那這裡就有兩個關鍵的地方：

1、相對固定的病毒成分。如果病毒經常變異，這次打了病毒a的疫苗，機體認到病毒a，但下次感染的時候病毒a變異成了病毒b（指關鍵的識別部位發生改變，病毒還是一種病毒），那之前打的疫苗就失去了作用。

2、完整的免疫系統。有兵才能打仗嘛，免疫系統完整才殺病毒

我們現有的病毒疫苗如百日咳疫苗，破傷風疫苗，新冠疫苗都有相對固定的病毒成分，它們也不破壞免疫系統。而HIV病毒則不同。

善變的hiv病毒

HIV病毒是逆轉錄病毒，它進入細胞後，會把自己的遺傳物質rna逆轉錄成dna，然後併入CD4T細胞的dna裡面，再轉錄爲自己的rna，相當於先做個自己遺傳物質的倒模，再用這個倒模來生產新的遺傳物質，但是HIV在這個過程中偷懶了，沒有對倒模做檢查和校正，很容易出錯，倒模複製出來的遺傳物質“千奇百怪”，“錯誤”的基因表達出來的蛋白質外殼也就不盡相同（臨牀上叫基因突變），結果正是因爲這個錯誤，使得HIV病毒善於僞裝。

假如疫苗帶給我們的信息是戴着一頂帽子的hiv病毒，但突變後的HIV病毒變成了禿頂，我們的免疫系統再怎麼武裝精良，一下子也反應不過來。HIV的善變不僅表現在不同個體的HIV病毒不同，在同一個體不同的發病階段佔優勢的毒株也是不同的。HIV突變率是新冠病毒的四倍，所以疫苗很難做出來。基因突變也是各種病原菌產生耐藥性的重要原因之一，而濫用藥物則是幫助這些突變的耐藥菌殺掉他們的競爭者，給他們更大的生存空間。

正在研究的疫苗裡大部分是窄譜的，針對的只有幾種在我國相對流行的毒株，廣譜的疫苗還在研究當中。

狡猾的HIV病毒

和其他病毒不同，HIV病毒專攻人體的免疫細胞—CD4T細胞，導致免疫缺陷，CD4T細胞是個相當重要的，能文善武的免疫細胞，文能傳達信息，調節免疫，武能上陣殺敵，助我軍威。對於其他病毒感染，更多的是侵蝕非免疫系統的細胞和組織，我們的免疫系統得以保持完整，我們只要藉助藥物抑制病原菌的活動，再協調適當的免疫反應就可以撐過來。

但hiv病毒感染就不是單方面的碾壓，而是互相廝殺，在長時間的拉鋸戰中，免疫系統因爲病毒侵蝕和自身的調節逐漸衰弱，直到衰竭。這也使得疫苗研發更加困難。

瞭解不足

HIV病毒無法感染小型動物模型。猿類的近親病毒SIV方面的研究也難以直接套用在HIV上，動物實驗成本很高。而且現在對HIV病毒感染的作用機制還沒有完全弄清楚，尤其是針對HIV病毒的免疫逃逸機制，疫苗的研發過程的一波三折中。之前美國2013年4月底叫停了一項HVTN505艾滋病疫苗臨牀試驗，就是因爲接種該疫苗的實驗組HIV感染率比對照組的還高，而一開始很多人對這個項目還是充滿了信心。同時臨牀試驗也面臨很多的問題，即使是經過嚴格的監控，但是如果疫苗的作用失效的話，那受試者可能面臨終身感染的風險，所以對疫苗的研發非常謹慎。

這也是艾滋病發現四十年了還沒有研發出合適的疫苗的原因之一。

形勢不同

與HIV病毒不同，新冠病毒的遺傳物質以自己爲模板直接複製，比起HIV病毒少了逆轉錄，突變相對較少。而且因爲新冠是個未知的病毒，通過呼吸道傳播，容易造成大流行，所以很快引起國家的重視，在這方面投入了很多，進行了很多創新和改良。而HIV主要在特殊人羣中傳播，如果做好預防措施就可以很好避免，再加上HIV的作用機制更復雜，就需要科學家慢慢花時間來攻克一個個難關。

實際上一個正常的疫苗開發週期是8年，長的甚至20年，新冠疫苗爲了儘快使用，都是緊急上市和附條件使用，有的三期臨牀試驗還沒完成，但這也是爲了儘快達到全體免疫，爲後續的開放國門經濟復甦做好準備。

所以HIV疫苗久久不能研發其實總結起來有這幾點

技術層面上：

1、HIV比新冠病毒更容易突變

2、HIV直接攻擊人體免疫系統

3、對HIV病毒瞭解還不充分

客觀條件上：

1、新冠疫苗沒有走完疫苗研發流程

2、國家對此重視程度不同

失敗只是成功的鋪墊

但是科學家們的研究也不是沒有進展，例如比較有希望的馬賽克疫苗，通過把HIV病毒的多種主要蛋白拼接到一起，產生更廣泛的免疫反應，就算你HIV病毒突變，也不可能一下子把所有的主要蛋白都突變了，故馬賽克疫苗對HIV病毒的突變有很好的針對性。但由於在實驗中發現了其他的問題，該類型疫苗還是沒能成功應用。

而我國對慢性傳染病疫苗的研發是走在世界前列的，世界上第一個慢病疫苗是由我國的沈榮顯院士成功研發的，現今HIV作爲慢性傳染病，同樣可以借鑑。當其他國家還在用傳統的非複製型載體制作疫苗時，我國就開始使用複製型載體，因爲它具有更強的免疫原性，誘導出來的免疫反應更強烈，但需要克服安全性問題。相信在不久的將來會出現可行的HIV疫苗。