銀髮族牙齒矯正  口腔保健又美觀

齒齶矯正科主任陳建成看診。(葉書宏翻攝)

兒童青少年矯正牙齒十分普遍,現在越來越多中高齡民衆也戴起牙套做矯正。80歲的林女士年輕時齒如含貝,兩年前發現左上門牙向外突出,自己相當在意,到臺北慈濟醫院諮詢。齒齶矯正科主任陳建成檢查發現除了輕微的牙周病之外,林女士的牙齒狀況還不錯,在處理牙周病之後,爲林女士裝上矯正器,經過大約兩年的療程,恢復一口健康美觀的牙齒。

臺灣已邁入高齡化社會,根據內政部統計,國人平均壽命達80.2歲,創歷年新高,如何擁有健康又有品質的老年生活更顯重要。陳建成主任指出,近幾年來到門診諮詢牙齒矯正的中高齡民衆有增多的趨勢,60至80歲都有,其中美觀因素約佔9成。部分是因爲牙齒向外突出或出現縫隙,少數人是因爲牙齒排列變得有點擁擠或重疊,影響到咀嚼功能而求醫。

爲何年輕時齒列整齊,年老時卻需要矯正?陳建成主任說明,人的牙齒不論有無做過矯正,終其一生都是會移動的,關鍵在於是否造成美觀或咀嚼上的困擾。隨着年紀的增長,中高齡者難免有牙周病的問題,牙周病會造成牙齦萎縮、牙齒較容易鬆動;而長年咀嚼食物牙冠被磨得越來越短,也可能造成牙齒移動。

中高齡者的牙齒矯正通常合併缺牙、牙周病等問題。陳建成主任表示,首先會做完整的口腔狀況評估,包括齒列咬合、全口X光檢查,再製作牙齒模型,訂定長期治療計劃。若有蛀牙、牙周病問題必須先行處理,若有缺牙需要補牙,則等到齒列矯正完成後,再做假牙植牙。拆除矯正器之後,仍需配戴維持器至少一年,穩定矯正治療的成果

中高齡者與兒童、青少年的牙齒矯正略有不同。兒童、青少年矯正前通常需拔掉小臼齒或幾顆牙齒,製造空間以利矯正,由於仍在生長髮育,齒齶骨骼關係可能在治療後發生變化。中高齡者的拔牙機率較小,甚至可以利用原本缺牙的空間來排列牙齒,雖然成人的骨骼不再生長,牙齒移動速度稍慢,但矯正時間、矯正器材質都與青少年差不多,所需時間因人而異,整體來說大約兩年左右。

陳建成強調,牙齒是消化道的第一個關卡,矯正的目的是要讓患者能正常咬合,咀嚼功能好才能讓消化功能正常進行,對於兒童、青少年和中高齡者都很重要。此外,齒列整齊也能讓口腔清潔更容易維護,間接預防牙周病、蛀牙、牙齦發炎口臭的發生。中高齡民衆若是牙周組織健康,但對牙齒排列不太滿意,都能透過矯正獲得改善,矯正年齡無上限。