幽門螺桿菌感染如果不治療，會不會導致胃癌？一起探索真相
在門診或者丁香醫生線上問診時，常常會遇見下面的問題：
問題一：這 3 年的體檢單，都顯示有幽門螺桿菌感染，聽說它能致癌，我是不是要得胃癌了？
問題二：胃鏡發現胃裡有糜爛，幽門螺桿菌也是陽性，聽說它有很強的傳染性，我會不會傳染給家裡四歲寶寶和孩子爸爸？
問題三：體檢 C13 呼氣陽性，可是體檢中心的大夫說，沒有症狀就不用治療，但是我常常熬夜喝酒，真的不用吃藥嗎？
爲了解釋以上問題，我們請來了北京和睦家醫院消化內科的耿偉副主任醫師，來回答一下大家最關心的幾個問題。
幽門螺桿菌的殺傷力很大
幽門螺桿菌擁有三個「秘密武器」——尿素酶活性、運動性和黏附能力，因此它可以在高胃酸、低氧氣的極度惡劣環境中，如魚得水地生存並繁殖。
而且它一旦入侵我們的胃，就可以持續存在，經年累月在胃裡攻城略地，做破壞工作。如果我們不服藥治療的話，它會持續在胃裡生長。
目前已經發現，幽門螺桿菌是一系列胃部疾病等罪魁禍首，包括急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至胃部的惡性腫瘤，如胃癌和胃淋巴瘤
感染幽門螺桿菌後，胃黏膜就會進入慢性胃炎狀態，少部分感染者（略多於 10%）還會出現更麻煩的胃潰瘍或者十二指腸潰瘍，如果經常飲酒、吃止痛藥物，可能有協同作用，更容易導致潰瘍出現。
幾乎所有十二指腸潰瘍和大多數的胃潰瘍，其罪魁禍首都是幽門螺桿菌。
更少數的幽門螺桿菌感染者最終會引發胃癌。胃癌中的多數屬於腸型胃癌，而腸型胃癌與幽門螺桿菌感染密切相關。
感染幽門螺桿菌但沒感覺
還要治療嗎
要。
一是沒症狀不代表沒影響；二是會增加傳染給家人和孩子的風險。
幽門螺桿菌很「狡猾」，在感染的人羣中，大約 70% 的人是沒有任何症狀，剩下 30% 只出現一些間斷、不典型的消化不良症狀。
沒有症狀，不代表着幽門螺桿菌就沒有影響胃黏膜；反而可能正在悄無聲息地走向胃潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤。
而且，如果感染幽門螺桿菌，還可能增加傳染給孩子的風險
許多證據表明，大多數兒童在 10 歲前就被幽門螺桿菌感染。具體傳染路徑不清晰，「糞-口」途徑很可能是主要方式，「口-口」途徑被認爲有可能存在。
不潔飲食、不良的餵食習慣、不分餐等密切接觸都有可能把細菌帶給幼童。有文獻報道，如果女主人感染幽門螺桿菌，其子女的感染率往往更高。
在中國這樣一個胃癌相對高發的國家，一石二鳥，殺菌同時降低自己和孩子的風險，重要性可想而知。
根除幽門螺桿菌後，之前如果有患上十二指腸潰瘍、胃潰瘍，那潰瘍幾乎不會再復發，未來胃癌發生的風險也會降低 30%～60% 不等。
於是，消化科的主流意見是，無論有沒有症狀，專家推薦幽門螺桿菌感染者應積極進行根除治療（有禁忌證的除外）。
害怕傳染給孩子、家人
*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。
由於長時間的飲食生活的無節制沒有規律，尤其是早上不好食早餐，中午晚上多飲多食，就會讓外邪入侵，膽汁減少 ，甚至逆行返流入胃與胃酸作用對黏膜憑障產生破壞形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過多、口苦等諸多胃 的不適，這個混合後通過幽門進入腸道對腸黏膜憑障產生破壞，形成腸道不適，根在膽，膽不好往往是被忽視的，在 右腹肋骨邊緣處隱隱不舒服，因爲膽汁是代謝脂肪的重要物質，人變得消瘦正是如此所致，膽很重要
罪魁禍首揪出來了，也就把問題迎刃而解了，膽不好往往是被忽視的，在右腹肋骨邊緣處隱隱不舒服，很多問題正是如此所致。抽空到鄉下農村刨些帶根的灌南|苦菜,取適量，加水煮之,入些許紅糖,產於灌南,平時吃東西清淡些少油少吃生冷油膩辛辣之物，晚上不要熬夜，多休息，晚上早點休息哈。
想要「殺菌」
能自己買藥吃嗎
說到幽門螺桿菌的治療，推薦進行標準四聯療法。
四聯療法包括幾種「胃藥」：抑制胃酸 + 鉍劑 + 兩種抗菌藥物，口服治療，療程推薦 10～14 天。
抑制胃酸的藥一般選擇質子泵抑制劑，鉍劑常用的有果膠鉍、枸櫞酸鉍等，常用的抗菌藥物包括阿莫西林、呋喃唑酮、克拉黴素、左氧氟沙星等。至於怎麼選擇搭配，需要具體問題具體分析。
如果診斷明確，殺菌治療倒不一定去醫院。去醫院開藥的經歷大家都有過，需要掛號、排隊、繳費、取藥等，費時費力。因此，工作忙時間緊張的夥伴們，不妨選擇線上診療的方式。
在醫生詳細瞭解病情後，可以直接線上開具處方，快遞小哥快馬加鞭把藥送到家。足不出戶，即可享受便捷高效的醫療服務。
值得注意的是，雖然現行關於幽門螺桿菌的治療方案已經比較標準化了，但是不推薦自己用藥，務必在醫生的指導下用藥
治療過程中出現耐藥性，怎麼辦？
用藥過程中有噁心、嘔吐、胃部任何不適，要不要停藥？
之前用過其他的藥物，想要根治要不要換藥？
這些都需要專業醫生來解答，用錯藥或用藥週期不足，都有可能看不到效果，甚至造成耐藥等更棘手的問題。
此外，如果胃病症狀比較明顯，比如出現超過 2 個月以上、逐漸加重的胃痛、食慾下降、反覆噁心嘔吐、黑便等症狀，還是需要先及時諮詢醫生評估，以免耽誤病情，貽誤治療。