中國工程院院士樊代明：醫學知識分化越來越細，不整合難以形成戰鬥力

每經記者：嶽琦 每經實習記者：林姿辰 每經編輯：文多

近年來，全球醫學知識量逐年攀高，但臨牀難題仍舊不少，醫學研究方向成爲學界常談常新的課題。

新冠病毒突襲給這一討論添了把火——人類已經擁有浩如煙海的醫學知識，爲什麼前期在新冠病毒的突襲下不堪一擊？全球著名醫學研究所在新冠病毒的研究上耗費了大量經費，爲何還是拿它沒辦法？千辛萬苦研發疫苗和特效藥的經歷，能否爲未來的醫學研究帶來一些思考？

12月22日，由每日經濟新聞主辦的“2021中國醫藥健康資本論壇”在線上舉行。論壇上，中國工程院院士樊代明以《後新冠疫情時代，論醫學的整合與轉向》爲題發表了主旨演講，基於世界醫藥發展史，闡述了醫學知識整合的價值，並指出“人體自然力”是未來醫學研究的重要方向。

整合，形成真正的醫學知識

我國是科研大國，但在醫學研究領域，相比歐美髮達國家，我國知識產權轉化產出不足，醫藥專利的貢獻偏低，要把零散的科學研究轉化爲臨牀成果，未來還有一段路要走。

“整合”是一種四兩撥千斤的選擇，“醫學知識論”就是指對醫學知識進行研究。據樊代明介紹，醫學知識論是研究醫學知識本質特徵、價值取向和形成方法的認識論；是指導醫生合理應用醫學知識正確防治疾病的認識論；是利用低層次的分散醫學知識，創造更高層次醫學知識的方法論。

樊代明認爲，醫學知識分化越來越細，不整合難以形成戰鬥力。

以胃癌爲例，根據發病部位的不同，可以分爲胃竇癌、胃體癌和胃底癌，再根據包曼氏分型，每一個部位的癌又分成4型；根據組織病理學的分型，每一型又分成5個以上的細胞學類型，加起來的類型超過60種。如果再根據EGF受體的陰性和陽性和其他分子的分類，就可能分成100多種。

“這種越分越細的知識究竟能否改善胃癌的愈後？怎樣才能改善愈後呢？”

樊代明發出疑問，並提出病人的愈後還有大量文章要做，而對相關因子加以整合就是很重要的一點。

以發表論文爲例，樊代明認爲目前浩如煙海的論文其實只是一些數據，不是真正的知識，它們只有通過整合才能成爲知識，並隨着不斷深化成爲智慧，才能成爲力量。

同時，樊代明提醒，醫學整合具有高度藝術性，不單是邏輯的整合，而是需要三維，四維，甚至更多維的整合，纔可能形成真正的醫學知識。

“其中，最關鍵的是要選好加數，選好各種因素，更主要是要當好加號，取得最大的和。”樊代明說道。

人體自然力，未來醫學研究的重要方向

“未來的醫學研究可能要從過去針對病因和病理機制轉向人體自然力”。

這是樊代明演講中的第二個重要觀點。他表示，當人類搞清了某個疾病的病因和病理機制，但外在力量還是解決不了疾病的時候，就應該回到人體中去找“手術刀”和“藥片”，即人體自然力（natural force）。

“人類已經有400多萬年的歷史，真正有醫學只有幾千年，人在這幾百萬年裡是怎麼過來的？靠的是自然力；動物是沒有醫生的，他們是怎麼過來的？也是靠的自然力。”在樊代明看來，醫學就是呵護這種自然力，並通過維護自然力來達到治療效果，最後真正實現醫療效果還要靠病人本人。

他以癌症治療爲例談道：在早期階段，腫瘤細胞少，威力比較弱，而人體自然力強，在這種情況下采取手術或放療等方式，在不影響自然力的前提下把病竈拿掉無可厚非。但如果腫瘤已經進展到晚期，人體自然力已經很弱，此時通過手術或化療試圖拿掉病竈，自然力也會被損傷。

這樣的理念也體現在中國抗癌協會的組成。據樊代明介紹，不同於世界上其他國家的抗癌協會，中國抗癌協會既有“肝臟腫瘤分會”“肺臟腫瘤分會”等專門針對殺滅腫瘤細胞的組織，還有一支專注於呵護人體正常器官自然力的隊伍，例如腫瘤肝臟病學分會、腫瘤腎臟病學分會、腫瘤呼吸病學分會等。

樊代明表示，人體自然力不簡單等於免疫力，而是包括自主生成力、自相耦合力、自發修復力、自由代謝力、自控平衡力、自我保護力和精神統控力七種，這些力量共同保證人類健康。

“未來，我們還要繼續研究病因和病機，但是不要單一地針對它，而是以它爲根據，更好地保護人體自然力。我們叫‘改邪歸正’——從針對邪氣爲主，迴歸到呵護人體的自然力。”演講的最後，樊代明再次強調，未來的醫學理論研究，藥品生產，包括養生保健等都要回到人體自然力，研究自然力，測定自然力，呵護自然力，增強自然力，“這是未來醫學發展的重要方向”。