防範武漢肺炎！藥師消毒抗疫懶人包 漂白水、酒精調製訣竅一次看
文／藥師小羅西
防疫當頭大家人心惶惶，需要確實掌握 全民防疫三寶：洗手、口罩、消毒好，大家一起抵抗武漢肺炎。
首先建立使用肥皂洗手的習慣，包括餐飲前、如廁前後，出門在外也儘量不要用手去觸摸口鼻眼睛，出門行經人羣壅擠之處必戴口罩，在電梯和密閉空間內儘量不交談。回到家中居家清潔也很重要，而酒精和漂白水就是民衆在生活中的好幫手，但是要提醒大家，漂白水的使用和調配不當反而容易造成中毒，不可不慎。
酒精可到藥局選用75%的醫用酒精，並分裝於攜帶式小噴瓶（約100ml）和 居家用大噴瓶（500ml），於日常噴灑使用，可使用於皮膚和手部消毒，但是切莫接觸眼口和粘膜處。
而漂白水使用的濃度，則可分爲一般清潔和已被污染處的清潔，已被污染處就是比如被患者痰液和鼻涕口沫等污染處，使用漂白水擦拭或者浸泡後，都需要再用冷清水再次清洗纔可，漂白水切莫接觸導眼口和皮膚，如經灼傷請儘速就醫。
接下來藥師小羅西將爲大家介紹如何調配和注意事項。
▲藥局開賣75%酒精、酒精棉片，藥局排隊人潮 。（圖／記者蔡玟君攝）
一、漂白水：
漂白水是什麼？俗稱的漂白水就是『次氯酸納』，在十八世紀時由法國科學家Berthollet，發現將氯氣通入鹼液後製得次氯酸鈉（NaClO）。
消毒的原理：次氯酸鈉溶在水中會解離成帶負電的次氯酸離子和帶正電的鈉離子，其中的次氯酸離子能夠氧化許多的物質，透過氧化就可以破壞微生物的蛋白質，有效殺滅細菌、真菌及病毒。 使用漂白水消毒時，需注意稀釋時勿接觸到皮膚和口鼻，保持空氣流通，消毒環境後須再用水洗淨纔可以喔。
使用方法：有效濃度約25-1000ppm即可，一般市售漂白水約5%（50,000ppm）左右，因此需稀釋使用效果纔好。
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調配方式
環境消毒，建議使用500ppm
將漂白水稀釋100倍，來拖地板、擦拭玩具、門把、餐桌、課桌椅和馬桶等器物表面。大量濃度500ppm的漂白水稀釋方法：大約5匙免洗湯匙的漂白水（100 cc）+ 8 瓶汽水寶特瓶的冷水（8 x 1250 cc）。少量濃度500ppm的漂白水稀釋方法：漂白水10 cc+一公升的清水（1000cc）。
消毒沾染患者的糞便、嘔吐物的地方：建議使用1000ppm
將漂白水稀釋 50 倍大量濃度1000ppm的漂白水稀釋方法：大約10匙免洗湯匙的漂白水（200 cc）+ 8 瓶汽水寶特瓶的冷水（8 x 1250 cc）。少量濃度500ppm的漂白水稀釋方法：漂白水20 cc+一公升的清水（1000cc）。
消毒方式：消毒後的區域切記要再用冷水洗淨喔！
擦拭法消毒：要停留至少 10 分鐘，再用一般清水擦拭乾淨。浸泡式消毒：則建議接觸時間要超過 30 分鐘，再用一般清水洗淨。
注意事項：
漂白水不管濃度都有刺激性，稀釋時務必戴手套和口罩操作。漂白水不可以用熱水稀釋，更不要跟酸、氨、胺類的成分混合，以免產生毒性。如果不小心潑灑出來，先將把沾到的部位的衣物脫掉，並以冷水沖洗沾到的地方 10-15 分鐘，如仍有不適請儘速就醫。不可把廁所清潔用鹽酸和漂白水混合，因爲大量酸性物質會使次氯酸鈉分解，產生刺鼻、有毒的氯氣。不可將季銨鹽類的清潔產品與漂白水混合，會產生揮發性的氯胺類分子，刺激呼吸道。有機物質會降低漂白水效果，消毒擦拭之前應將表面的 有機物清除乾淨，例如：分泌液、黏液、嘔吐物、排泄 物、血液和其他體液，使漂白水可以充分作用。未稀釋的漂白水在陽光下會釋出有毒氣體，所以應放置 於陰涼及兒童碰不到的地方。請勿使用不透氣之玻璃瓶，長期盛裝 5-6%漂白水，以 避免累積氣壓而爆炸，應使用塑膠瓶盛裝。由於次氯酸鈉會隨時間漸漸分解，因此宜選購生產日期 較近的漂白水，並且不要過量儲存，以免影響殺菌功能。稀釋的漂白水，應當天配製並標示日期名稱，而未使用 的部分在 24 小時之後應丟棄。稀釋的漂白水必須加蓋及避免陽光照射，最好存放在 避光的容器並避免兒童碰觸。
▲武漢肺炎延燒！口罩搶完搶酒精？宜蘭酒廠酒精1080瓶1小時搶光光。（圖／記者遊芳男翻攝）
二、酒精：
酒精是什麼：一般藥局販售的酒精就是75%的工業乙醇，和飲用的發酵和蒸餾酒類不同，工業乙醇是由乙烯製備而來，食用會中毒。消毒的原理：最適合消毒的濃度爲70~80%，可以兼具蛋白質凝固作用及穿透效果，達到徹底的殺菌功能。而95%的酒精則會使病菌表面的蛋白質快速凝固，而無法滲透到細胞壁內部，因此病菌依然爲活性。使用方法：直接噴灑於想要消毒的物品和身體部位上，待其揮發即可。
注意事項：
請勿接觸到眼鼻口脣和黏膜處，會有刺激灼熱感。請勿飲用。長期頻繁使用將會造成皮膚乾燥，請斟酌使用，如干裂不適請塗抹成分單純的乳液保溼。
消毒時，也要注意使用的器具，比如說抹布是否重複污染，像是用髒污的抹布又去已經消毒過的區域，等於白做工。在消毒開始前，也可以檢視出家中最便頻繁觸碰的位置，比如說電燈開關、門把、馬桶沖水鈕、遙控器、電腦鍵盤和滑鼠等，訂定固定消毒時間。
藥師小羅西（楊家瑋），醫療專欄作家，臺北市藥師公會候補理事。
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