高雄男身埋「不定時炸彈」 血管擴8cm爆裂！醫點出這4類人超危險
高雄市一名69歲男子日前在家突然感到下背部一陣劇痛，家人趕緊帶他前往高雄長庚急診室，經檢查發現是腹部主動脈瘤破裂，醫護人員緊急將他推進手術室開刀，成功救回男子性命。醫師提醒，主動脈瘤就像不定時炸彈，尤其冬天是心血管疾病好發季節，三高患者和老煙槍應多加留意。
▲正常男子血管約3公分，男子患腹部血管瘤，血管擴至8公分。（圖／記者許宥孺翻攝）
▲高雄長庚心臟血管胸腔外科主治醫師吳佳鎮。（圖／記者許宥孺攝）
收治病例的高雄長庚心臟血管胸腔外科主治醫師吳佳鎮表示，男子被家人送到急診室時，主訴腰痛、下背痛，初步診斷認爲是輸尿管結石，不過進一步檢查，發現不是結石因此排除可能性，急診室醫師隨即判斷有可能是腹主動脈破裂，因此安排腹部電腦斷層掃描，證實爲腹部主動脈瘤破裂。
吳佳鎮指出，從腹部電腦斷層掃描片來看，這名男子的正常血管直徑大約不到3公分，但是往下看到血管病變位置，可以明顯發現血管擴大，直徑將近8公分；此外，血管周圍還有不正常的出血現象，位置大約是在右後腹腔，若不緊急開刀處理會有生命危險，因此醫護人員緊急將男子推進手術室，在主動脈瘤破裂處放支架，成功救回男子的性命。
▲▼男子腹部血管瘤（綠色箭頭處）擴至8公分，右後腹腔（淺灰處、紅色箭頭）都是出血。（圖／記者許宥孺攝）
吳佳鎮表示，主動脈瘤的好發族羣爲50歲以上、心血管疾病患者，常見慢性病如高血壓、高血脂、糖尿病、有抽菸習慣等，易成爲危險因子；像是這名男子年齡是69歲，有高血壓、高血脂病史，長期在院內門診追蹤。
「主動脈瘤就像一顆不定時炸彈！」吳佳鎮進一步說明，若血管直徑擴展到一個大小，血管壁就會變得脆弱，隨時有可能破裂出血，若不緊急開刀治療，延誤就醫恐會出血過多死亡；而提到心血管疾病，大多會想到心血管或大動脈，因此症狀多爲胸痛、胸悶或背痛，而男子的動脈瘤長在腹部，所以纔會產生背痛、腰痛的症狀，劇痛程度還會冒冷汗。
吳佳鎮提醒，冬天是心血管疾病好發季節，患者應多注意三高、慢性病問題，一定要記得紀錄血壓，另外清晨起牀時，不要馬上離開牀，應穿一件衣服保暖再下牀活動，此外，心血管疾病患者也儘量不要到高山遊玩。
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