驚!迷信網紅媽媽食譜「照書養」 一歲童「跌倒就骨折」
▲男童腕骨在治療前(左圖)顯示生長板出現毛刷狀,治療數月後恢復正常(右圖)。(圖/臺大醫院新竹分院提供)
新竹一名男童因爲媽媽聽信沒有營養師背景的「網紅經驗」吃食物泥吃到一歲多,導致他長期蛋白質缺乏,到了一歲多都還無法正常行走,直到就醫之後才知道小男童患了後天性的「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」,在醫師及營養師的建議之下改均衡飲食,經營養改善及補充維他命D之後,逐漸恢復正常,身高體重增加,更開始學會站立、走路!
小男童十個月大學走路時,不小心跌倒後竟產生嚴重的腿骨骨折,送醫打石膏固定,沒想到石膏拆了之後,腿部仍然無力站直,且原本八個月就坐得很穩的他,現在連坐着都搖搖晃晃,無法挺直腰身,到一歲半仍無法站立,雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。
一歲半的小男童不只發展遲緩,連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象,X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。
醫生髮現,男童的媽媽聽信網路非營養師及醫療背景的「網紅」育兒經驗,購買「網紅」出版的副食品書籍,除了母奶之外完全不讓男童攝取其餘牛奶、肉類等動物性蛋白質,只吃蔬菜和米飯泥,可謂完全的「照書養」,小男童在長期缺少足夠的蛋白質和維他命D的情況下,才產生了佝僂症的疾病,更引發後續的骨折、身材矮小、甚至發展遲緩的現象。
▲O型腿。(圖/翻攝至 © 2019 UpToDate)
臺大醫院新竹分院小兒內分泌科劉明侑醫師表示,佝僂症是兒童特有的一種疾病,由於體內礦物質鈣、磷不足或代謝異常,導致骨骼的礦質化不良,成長中的孩童因爲生長板尚未癒合,就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發展也會遲緩。劉明侑醫師說明,發生佝僂症的可能原因很多,除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外,維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症,近年來有逐漸增加的趨勢。
劉明侑醫師呼籲,若發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣,務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能,早期發現早期治療。
成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持,而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊,多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,時間久了就產生佝僂症。容易得到佝僂症的狀況如下:
飲食習慣不良:完全母奶哺育,沒有補充維他命D;嚴重飲食不均衡,超過六個月仍未給予副食品哺餵,或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
極度缺乏日照:除了從飲食中攝取維他命D外,另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此,極度缺乏日照,或居住在高緯度國家日照時間不足,都會增加佝僂症的風險。
孕婦本身缺少維他命D:由於母體本身不足,胎兒出生後也容易產生佝僂症。
特定抗癲癇藥物、胃藥:某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
腸胃吸收不良或腎臟疾病的兒童:肝臟或腸胃疾病的孩子,由於本身腸胃道吸收不良的原因,導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常,嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。