乳牙遲遲未脫落？醫：當心先天缺牙或阻生齒無法萌出

奇美醫學中心牙醫部齒齶矯正科主治醫師劉宜華呼籲家長留意小朋友換牙時間。（奇美醫提供／李宜傑臺南傳真）

正常人一生會有2副齒列，分別爲乳牙和恆牙，每個人生長速度和齒齡不同，換牙的時間會有差異。但若過了適當的換牙時間，乳牙卻遲遲未脫落換牙，可能就要懷疑是否有恆牙先天缺失或阻生齒的可能。

臺南1名19歲的C先生（化名），因下齶2顆前牙鬆動有縫隙，至奇美醫學中心牙醫部齒齶矯正科主治醫師劉宜華門診尋求治療，劉宜華檢查發現，鬆動的牙齒爲未脫落的乳門齒。經檢查後，也發現病人的下齶2顆正中門齒及下齶雙側第二小臼齒，同時有先天缺牙情況，診斷爲缺牙症。

經醫師拔除口內仍滯留的3顆乳牙，並接受全口矯正治療，改正咬合不正、調整及分配缺牙空間大小，合併植牙重建復形，病人獲得良好咬合、美觀及咀嚼功能，也重獲燦爛自信的笑容。

劉宜華說，先天缺牙是人類顱顏面畸形最常見之一，雖然在乳牙齒列鮮少發生（白種人少於1％的盛行率），不像在恆牙齒列那樣常見（恆牙缺失的盛行率在歐洲爲5％），但乳牙缺失的病人有30至50％的機率，於未來亦缺少恆牙，所以建議長期追蹤檢查。

劉宜華也表示，最常發生缺失的恆牙爲下齶第二小臼齒（常見單側缺失），其次爲上齶側門齒（常見雙側同時缺失），發生率下齶受影響比例高於上齶，女性發生機率高於男性。而導致的原因很多，但最主要的病因與基因調控有關，後天的環境因子（如外傷、感染、毒素、孕婦服用沙利竇邁、以及嬰兒時期接受過化學及放射線治療）也可能導致先天缺牙。

劉宜華表示，牙齒阻生與先天缺牙不同的是，及早發現與處理，有較高機會使阻生的牙齒自然萌出，或以矯正方式拉出，大大減少矯正治療困難度，及減少齒列缺牙的可能性。一旦阻生齒無法萌出或矯正拉出，就會產生與缺牙同樣的問題，進而影響牙齒健康、排列、功能與美觀。

劉宜華呼籲，家長如果會擔心家中小寶貝乳牙遲遲未脫落，牙齒會無法順利換牙的話，最簡單方法就是趕快讓小朋友定期去檢查牙齒。

(中時 )