小兒夜間遺尿 中醫辛溫通竅治療有效
▲鄧佳明醫師指出,尿牀的兒童除了可接受中醫治療,家長可同時建立行爲準則來輔助改善。(圖/記者林悅攝)
當小孩子「戒尿布」後,在正常情況下,夜眠時若有尿意,應可自然覺醒如廁,但若過度沉睡,則可能發生「夜間遺尿」,根據研究顯示,大部分5歲以上的兒童都已能自如地控制膀胱,但超過6歲仍出現尿牀者,家長們就應考慮帶小孩作進一步的檢查與治療。
誠信中醫診所鄧佳明醫師指出,通常排除一切泌尿系統病變後,在學齡期多屬單純性尿牀,最常見的原因就是難以喚醒的「過度熟睡」,大概都是白天玩得太疲累或是心理、功課壓力太大所導致,而到了晚上睡覺,因完全放鬆而尿牀;另有研究指出尿牀也可能是種「退化行爲」,如長期處於家暴下的小孩也較易出現此情形。
中醫治療夜間遺尿,可服用白芷、桂枝、蒼耳子、辛夷或荊芥等較辛溫通竅的中藥,能振奮腦神經,提升覺醒程度,防止過度沉睡,且藥效溫和不傷胃,通常在睡前30分鐘服用效果最佳,連續服用數天後,可明顯降低尿牀次數,孩童在夜眠中也較易被喚醒;但要注意辛溫通竅的中藥,在中醫臨牀上,主要是治療呼吸道過敏,若劑量過大可能會引發胸悶、心悸或頭痛等不適症狀,因此處方應由合格中醫師開立,勿自行購買成方使用。
尿牀的兒童除了可接受中醫治療,也可同時建立行爲準則來輔助,如限定晚餐與睡前的水量攝取,並規定就寢前需如廁,徹底將膀胱尿液排空,或者夜眠期間使用鬧鈴,在固定時間點起牀如廁等方法均可運用。
鄧佳明醫師提醒家長指出,家長若發現小孩會尿牀,首先切勿責罵或處罰,以免日後留下心理陰影,應設法瞭解原因,並訂定適當的行爲規範;尿牀次數若有減少,應給予正向鼓勵與肯定,若7歲以上,仍有尿牀現象,則應留意有無其他疾病,且積極尋求治療。